- Rivolto a
- Enti pubblici
- Imprese e liberi professionisti
La scheda di dimissione ospedaliera (SDO) è uno strumento informativo per la raccolta dei dati relativi a un singolo paziente dimesso da un istituto di ricovero pubblico o privato e costituisce la sintesi delle informazioni contenute nella cartella clinica, di cui è parte integrante.
La SDO si compone fondamentalmente di due sezioni:
- anagrafica
composta da 12 aree che fanno riferimento ad informazioni del soggetto ricoverato (ad es. denominazione dell'ospedale di ricovero, numero della scheda, età, sesso, data e comune di nascita, cittadinanza...) - sanitaria
contiene informazioni strettamente legate allo stato di salute del soggetto ricoverato e che siano funzionali e ricavabili da quel singolo episodio di ricovero
Il Decreto Ministeriale del 28 dicembre 1991 ha disposto che la raccolta e l’invio delle schede SDO dovesse diventare uno strumento ordinario per il monitoraggio delle informazioni relative a ogni paziente dimesso dagli istituti di ricovero pubblici e privati in tutto il territorio nazionale.
Con successive Linee Guida del 17 giugno 1992 il Ministero ha fornito precise indicazioni relativamente alla modalità di compilazione, codifica e gestione del flusso SDO, definendo la cartella clinica come
il chi, cosa, perché, quando e come dell’assistenza al paziente nel corso dell’ospedalizzazione
ed attribuendo alla SDO rilevanza “medico-legale”.
Nel tempo, con successivi Decreti (vedi ad esempio il DM 27 ottobre 2000 n. 380) sono stati disposti i monitoraggi di ulteriori informazioni: sono state aggiunte la codifica delle diagnosi e delle procedure diagnostiche e terapeutiche, è stata modificata la periodicità di invio dei dati (da semestrale a trimestrale per l’anno 2010; mensile dal 2011, DM 8 luglio 2010, n. 135).
Con il recente D.M. 26.9.2023, n. 165 “Regolamento recante integrazioni al decreto 27 ottobre 2000, n. 380 e successive modificazioni, concernente la scheda di dimissione ospedaliera”, pubblicato in Gazzetta Ufficiale n. 272 del 21.11.2023, sono state definite le specifiche tecniche dei nuovi campi di contenuto riabilitativo del flusso SDO previsti dal DM 5.8.2021 (SDO- R)