Legge regionale n. 34/2008 art. 42, comma 1 –POR FSE 2014–2020. Asse 1” Occupazione” Priorità 8i, Ob. Specifico 1, Azione 2 – Aggiornamento dell’Elenco regionale dei soggetti specializzati nella realizzazione di servizi a sostegno della creazione d’impresa e del lavoro autonomo sul territorio piemontese.”

D.G.R. N. 20-8804 del 18.04.2019

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETÀ

PER LA CONFERMA DELL’ISCRIZIONE ALL’ELENCO REGIONALE

DEI SOGGETTI GIA’ SELEZIONATI CON IL REGIME DI CUI ALLA D.G.R. n. 20 – 3473 del 13.06.2016

IMPRESE / CONSORZI DI IMPRESE / ASSOCIAZIONI / FONDAZIONI

(Art. 47 e Art. 38 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) e s.m.i.

esente da bollo ai sensi dell’art. 37 D.P.R. 445/2000 e s.m.i.

Il/La Sottoscritto/a

(cognome)	(nome)

in qualità di legale rappresentante:

dell’impresa

del consorzio di imprese

dell’Associazione

della Fondazione

nato/a a	( ) il

(luogo)	(prov.) (data)

residente a	( ) in

(luogo) (prov.) (indirizzo)

consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità negli atti di cui all’ art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e s.m.i, e della conseguente decadenza dei benefici di cui all’art.75 del citato decreto relativa alle dichiarazioni sostitutive di certificazione e notorietà.

DICHIARA

che (indicare se impresa / consorzio d’imprese /Associazione / Fondazione) è in possesso dei requisiti e delle competenze previsti dall’Avviso per l’aggiornamento dell’Elenco regionale di soggetti specializzati nella realizzazione di servizi a sostegno della creazione d’impresa e del lavoro autonomo sul territorio piemontese - D.G.R. n. 20 –8804 del 18.04.2019;

di evidenziare le eventuali variazioni nel rispetto dei criteri individuati dalla a D.G.R. n. 20 –8804 del 18.04.2019:

di aver preso visione e di aver accettato l’informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi dell’articolo 13 del Regolamento Generale sulla protezione dei dati (RGPD 679/2016), fornita dalla Regione Piemonte, quale Titolare del trattamento e allegata qui di seguito.

CHIEDE

di confermare per (indicare l’impresa/ il consorzio di imprese/l’Associazione/la Fondazione) l’iscrizione all’ “Elenco regionale dei soggetti specializzati nella realizzazione di servizi a sostegno della creazione d’impresa e del lavoro autonomo sul territorio piemontese” di cui all’Avviso pubblico previsto dalla D.G.R. n. 20–8804 del 18.04.2019 e dalla DD. n. 922 del 01.07.2019.

Luogo e data

Firma del legale rappresentante

_____________________________________

La presente dichiarazione, compilata in ogni sua parte, deve essere sottoscritta con firma autentica o digitale ed inviata , con una delle seguenti modalità:

tramite PEC all’indirizzo creazioneimpresapor@cert.regione.piemonte.it previa apposizione della firma digitale del legale rappresentante del soggetto richiedente alla dichiarazione per conferma;

tramite PEC all’indirizzo creazioneimpresapor@cert.regione.piemonte.it previa stampa, firma autografa del legale rappresentante e scansione del modulo di dichiarazione di conferma.

INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI AI SENSI DELL’ART. 13 GDPR 2016/679

Si informano i soggetti che presentano le dichiarazioni di conferma d’iscrizione in risposta al presente avviso ed i loro amministratori e legali rappresentanti che i dati personali forniti alla Regione Piemonte saranno trattati secondo quanto previsto dal “Regolamento UE 2016/679 relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati e che abroga la direttiva 95/46/CE (regolamento Generale sulla Protezione dei dati”), di seguito “GDPR”.

I dati personali sopra indicati verranno raccolti e trattati nel rispetto dei principi di correttezza, liceità e tutela della riservatezza, anche con modalità informatiche ed esclusivamente per finalità relative al procedimento amministrativo correlato all’avviso, nell’ambito del quale vengono acquisiti dalla Direzione Coesione sociale della Regione Piemonte – Settore Politiche del Lavoro. Il trattamento è finalizzato all’espletamento delle funzioni istituzionali definite nella D.G.R. n. 20-8804 del 18.04.2019.

L’acquisizione dei suddetti dati personali ed il relativo trattamento sono obbligatori in relazione alle finalità sopra descritte; ne consegue che l’eventuale rifiuto a fornirli potrà determinare l’impossibilità del Titolare del trattamento/Delegato ad espletare le funzioni inerenti il procedimento amministrativo sopra indicato.

I dati di contatto del Responsabile della protezione dati (DPO) sono: dpo@regione.piemonte.it.

Il Titolare del trattamento dei dati personali è la Giunta regionale, il Delegato al trattamento dei dati è il Dirigente “pro tempore” del Settore Politiche del Lavoro.

Il Responsabile (esterno) del trattamento è il Consorzio per il Sistema Informativo Piemonte (CSI), ente strumentale della Regione Piemonte, pec: protocollo@cert.csi.it.

I dati personali saranno trattati esclusivamente da soggetti incaricati e Responsabili (esterni) individuati dal Titolare o da soggetti incaricati individuati dal Responsabile (esterno), autorizzati ed istruiti in tal senso, adottando tutte quelle misure tecniche ed organizzative adeguate per tutelare i diritti, le libertà e i legittimi interessi che Le sono riconosciuti per legge in qualità di Interessato.

I dati, resi anonimi, potranno essere utilizzati anche per finalità statistiche (D.Lgs. 281/1999 e s.m.i.).

I dati personali sono conservati per il periodo di 10 anni a partire dalla chiusura delle attività connesse con l’Avviso pubblico.

I suddetti dati personali non saranno in alcun modo oggetto di trasferimento in un Paese terzo extraeuropeo, né di comunicazione a terzi fuori dai casi previsti dalla normativa in vigore, né di processi decisionali automatizzati compresa la profilazione.

I dati personali potranno essere comunicati ai seguenti soggetti:

- Autorità con finalità ispettive o di vigilanza o Autorità giudiziaria nei casi previsti	dalla legge;

- soggetti privati richiedenti l’accesso documentale (artt. 22 ss. legge 241/1990) o	l’accesso civico (art. 5 d.lgs. 33/2013), nei limiti e con le modalità previsti dalla legge;

- soggetti pubblici, in adempimento degli obblighi di certificazione o in attuazione del	principio di leale cooperazione istituzionale (art. 22, c. 5 legge 241/1990);

- altre direzioni/settori della Regione Piemonte per gli adempimenti di legge o per o per lo	svolgimento delle attività istituzionali di competenza.

Gli interessati potranno esercitare i diritti previsti dagli artt. da 15 a 22 del Regolamento (UE) 679/2016, quali: la conferma dell’esistenza o meno dei suoi dati personali e la loro messa a disposizione in forma intellegibile; avere la conoscenza delle finalità su cui si basa il trattamento; ottenere la cancellazione, la trasformazione in forma anonima, la limitazione o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, nonché l’aggiornamento, la rettifica o, se vi è interesse, l’integrazione dei dati; opporsi, per motivi legittimi, al trattamento stesso, rivolgendosi al Titolare, al Responsabile della protezione dati (DPO) o al Responsabile del trattamento, tramite i contatti di cui sopra o il diritto di proporre reclamo all’Autorità di controllo competente.

Data	_____________________________

Firma per presa visione

Ai sensi dell'art. 65 del d.lgs. 82/2005, l’invio di copia del documento di identità può essere omesso in caso di istanze sottoscritte con apposizione della firma digitale del legale rappresentante del soggetto indicato nel modulo di istanza. In caso invece di istanze sottoscritte con firma autografa del legale rappresentante e scansione del modulo, resta valido l’obbligo di invio del documento di identità

Per informazioni sulla firma digitale si può consultare il sito:

https://www.postacertificata.gov.it/guida_utente/servizi/servizi_avanzati/firma-digitale.dot.

Azione 2

Settore Sistemi Informativi

2019-07-11

Regione Piemonte