Deliberazione della Giunta Regionale 9 ottobre 2006, n. 28-4001

Casa di cura Eporediese. Applicazione tariffe della D.G.R. n. 28-8148 del 30 dicembre 2002 e s.m.i. - modifica e integrazione D.G.R. n 46-2863 del 15.05.2006

A relazione dell’Assessore Valpreda:

Con provvedimento n. 77-1939 del 28 dicembre 2005 è stato previsto di non applicare alle prestazioni di ricovero, erogate fino alla data del 30 novembre 2005 dalla Casa di cura Eporediese di Ivrea, le tariffe di cui alla D.G.R. n. n. 28-8148 del 30 dicembre 2002 e s.m.i. e di continuare a riconoscere alla medesima le tariffe applicate alle Case di cura provvisoriamente accreditate, di cui alla D.G.R. n. 41-15180/2005.

Tale provvedimento è stato adottato a seguito della sentenza n. 3284 del 22 ottobre 2005 con la quale il Tribunale Amministrativo Regionale per il Piemonte - 2 ^ Sezione ha ordinato alla Regione Piemonte di provvedere, sull’istanza della Casa di cura in oggetto, ad adottare specifico provvedimento entro il termine di 60 giorni dalla comunicazione della medesima.

Il provvedimento in questione non ha potuto che prendere atto delle comunicazioni espresse in merito dagli uffici competenti, per cui fino a tale data non poteva essere riconosciuto il tariffario di cui alla D.G.R. n. 28-8148 del 30 dicembre 2002 e s.m.i..

Il provvedimento stesso ha peraltro previsto l’applicazione delle tariffe di cui alla citata D.G.R. 28-8148/2002 e s.m.i, per il periodo successivo alla data del 30 novembre 2005, subordinatamente alle ulteriori verifiche della Commissione di Vigilanza dell’Azienda Sanitaria Locale n. 9 di Ivrea.

Ora con nota prot. n. 7209 del 5 giugno 2006 il Settore Assistenza Ospedaliera e Territoriale della Direzione controllo delle Attività Sanitarie ha fornito i propri rilievi in merito a quanto espresso dalla Commissione di vigilanza dell’ASL 9 di Ivrea, dettagliando per i vari punti descritti nel verbale della Commissione di vigilanza stessa la sussistenza dei requisiti minimi previsti per l’accreditamento della Casa di cura. Da tali rilievi ne consegue che i requisiti organizzativi funzionali minimi risultano soddisfatti in toto esclusivamente a far tempo dal 1° marzo 2006.

Tenuto conto che tali requisiti risultano imprescindibili per il riconoscimento del nuovo tariffario, si ritiene di stabilire che, a decorrere dalle prestazioni di ricovero erogate dalla Casa di cura Eporediese dal 1° marzo 2006, saranno applicate le tariffe previste dalla D.G.R. n. n. 28-8148 del 30 dicembre 2002 e s.m.i. per le prestazioni ospedaliere erogate dalle Case di cura private accreditate.

Al fine di poter procedere all’individuazione del maggiore importo da riconoscere alla Casa di cura Eporediese per l’anno 2006, la rivalorizzazione con le tariffe di cui alla Deliberazione di Giunta Regionale n. 28-8148 del 30 dicembre 2002 e s.m.i. viene effettuata sulla produzione dell’anno 2005, tenuto conto che il budget complessivo dell’anno 2006 e quello relativo al primo semestre 2006 è stato calcolato sulla produzione riconosciuta dell’anno 2005. Conseguentemente, a seguito degli effetti di tale rivalorizzazione, l’importo di maggiorazione del budget attribuito alla Casa di cura Eporediese per l’anno 2006 viene determinato in ragione del tempo di decorrenza indicato nel presente provvedimento e per un importo complessivo annuale pari a Euro 3.060.799,00 e per un importo complessivo per il 1° semestre 2006 pari a Euro 1.224.312,00, che trovano copertura nell’ambito della assegnazione alle ASL per la voce assistenza ospedaliera.

Con deliberazione n. 46-2863 del 15 maggio 2006 la Giunta Regionale ha approvato il recepimento dell’Accordo tra la Regione Piemonte e le Associazioni di categoria AIOP e ARIS, per le attività di ricovero, a valere per gli anni 2004-2008, sottoscritto in data 7 aprile 2006 dall’Assessore alla Tutela della Salute e Sanità e dai Presidenti Regionali delle rispettive Associazioni di categoria.

Con il medesimo provvedimento la Giunta Regionale ha approvato il riconoscimento del valore della produzione per l’anno 2005, l’individuazione del budget complessivo per l’anno 2006 pari a Euro 349 milioni, nonchè l’individuazione del budget per il 1° semestre 2006 pari a Euro 187.386.994,00 in attesa degli accordi contrattuali da sottoscrivere con le singole Strutture per il secondo semestre 2006, da riconoscere alle Case di cura private provvisoriamente e definitivamente accreditate ed alle Strutture private accreditate di Day Surgery di tipo C.

L’Accordo recepito con la citata Deliberazione di Giunta Regionale n. 46-2863 del 15 maggio 2006 prevede infatti che il tetto dei costi per l’assistenza ospedaliera erogata dalle case di cura private per l’anno 2006 sia determinato in 349 milioni di Euro, al netto delle variazioni tariffarie riconosciute alle nuove case di cura accreditate definitivamente, eventualmente maggiorato per tenere conto di eventuali inserimenti di nuove case di cura e di nuove attività, ridotto del valore delle prestazioni da trasformare in assistenza specialistica ambulatoriale

Atteso che la rivalorizzazione della Casa di cura Eporediese rientra nella fattispecie rappresentata, occorre procedere alla modifica ed integrazione dei punti 4 e 5 del dispositivo della deliberazione di Giunta Regionale n. 46-2863 del 15 maggio 2006, per cui il budget complessivo previsto per le Case di cura private provvisoriamente e definitivamente accreditate ed alle Strutture private accreditate di Day Surgery di tipo C per l’anno 2006, pari a Euro 349 milioni, deve intendersi rideterminato in Euro 352.060.799,00 mentre il budget per il 1° semestre 2006, pari a Euro 187.386.994,00, viene rideterminato complessivamente in Euro 188.611.306,00, tenuto conto della decorrenza dell’applicazione del nuovo tariffario alla Casa di cura in questione ed in attesa degli accordi contrattuali da sottoscrivere con le singole Strutture per il secondo semestre 2006. Per tale periodo l’eventuale produzione in eccesso viene valorizzata con gli abbattimenti percentuali della tariffa in vigore nella misura del 50% per l’acuzie e del 60% per la postacuzie, salvo abbattimento del budget relativo al secondo semestre.

Con successiva determina dirigenziale dell’Assessorato Tutela della Salute e della Sanità sarà rideterminato l’importo del budget individuato con la determina n. 169 del 30 maggio 2006 per la Casa di cura Eporediese relativamente al 1° semestre 2006.

La Giunta Regionale, udite le argomentazioni del relatore e condividendole,

vista la D.G.R. 28-8148 del 30.12.2002 e s.m.i.;

vista la D.G.R. n. 77-1939 del 28.12.2005;

vista la D.G.R. n. 46-2863 del 15.05.2006;

vista la Determina dirigenziale n. 169 del 30.05.2006,

a voti unanimi resi nelle forme di legge,

delibera

per le motivazioni espresse in premessa

- di approvare la modifica e l’integrazione del punto 4 del dispositivo della D.G.R. n. 46-2863 del 15 maggio 2006, relativamente al budget complessivo annuale da riconoscere alle Case di cura private provvisoriamente e definitivamente accreditate ed alle Strutture private accreditate di Day Surgery di tipo C per l’anno 2006, che comporta un maggiore onere pari a Euro 3.060.799,00, che trova copertura nell’ambito della assegnazione alle ASL per la voce assistenza ospedaliera e che viene rideterminato in Euro 352.060.799,00;

- di approvare la modifica e l’integrazione del punto 5 del dispositivo della D.G.R. n. 46-2863 del 15 maggio 2006, relativamente al budget complessivo per il 1° semestre 2006 da riconoscere alle Case di cura private provvisoriamente e definitivamente accreditate ed alle Strutture private accreditate di Day Surgery di tipo C, che comporta un maggiore onere pari a Euro 1.224.312,00, che trova copertura nell’ambito della assegnazione alle ASL per la voce assistenza ospedaliera e che viene rideterminato in Euro 188.611.306,00;

- di demandare a specifica determina dirigenziale dell’Assessorato Tutela della Salute la rideterminazione dell’importo del budget individuato con la determina n. 169 del 30 maggio 2006 per la Casa di cura Eporediese relativamente al 1° semestre 2006.

La presente deliberazione, comprensiva della premessa, sarà pubblicata sul Bollettino Ufficiale della Regione Piemonte ai sensi dell’art. 61 dello Statuto e dell’art. 14 del D.P.G.R. n. 8/R/2002.

(omissis)