Bollettino Ufficiale n. 40 del 5 / 10 / 2006
CONCORSI
ASL n. 19 - Asti
Pubblico concorso, per titoli ed esami, a n. 8 posti di collaboratore professionale sanitario infermiere
In esecuzione della determinazione dirigenziale n. 615/D.A. del 14/09/2006 è bandito il seguente pubblico concorso, per titoli ed esami, a n. 8 posti di collaboratore professionale sanitario - infermiere
Alla predetta posizione funzionale è attribuito il trattamento giuridico ed economico previsto dalle disposizioni legislative e dagli accordi sindacali vigenti per il personale delle Aziende Sanitarie Locali.
Il presente concorso è disciplinato da: D.P.R. n. 761/79, D. Lgs. n. 502/92, e s.m.i., D.P.R. n. 487/94 e s.m.i., D.M. 27/07/2000, D.P.R. n. 445/2000, D. Lgs. n. 165/2001, D.P.R. n. 220/2001, C.C.N.L. comparto Sanità.
Può partecipare chi è in possesso dei seguenti requisiti generali e specifici previsti da D.M. n. 739/94, D.M. 27/07/2000 e D.P.R. n. 220/2001.
Requisiti generali.
1) Cittadinanza italiana, salve le equiparazioni stabilite dalle leggi vigenti, o cittadinanza di uno dei Paesi dellUnione europea. I candidati di cittadinanza diversa da quella italiana dovranno dichiarare di godere dei diritti civili e politici nello stato di appartenenza o di provenienza, ovvero i motivi del mancato godimento degli stessi, nonché di avere adeguata conoscenza della lingua italiana;
2) Idoneità fisica allimpiego, il cui accertamento è effettuato a cura dellAzienda Sanitaria Locale, prima dellimmissione in servizio, fatte salve losservanza delle disposizioni in favore delle categorie protette, nonché la dispensa dalla visita medica sia per il personale dipendente da pubbliche amministrazioni, sia per il personale dipendente dagli istituti, ospedali o enti di cui agli artt. 25 e 26, comma 1 D.P.R. n. 761/79.
Requisiti specifici.
1) Diploma universitario di infermiere, conseguito ai sensi dellart. 6, comma 3 D. Lgs. n. 502/92, e s.m.i., ovvero i diplomi e attestati conseguiti in base al precedente ordinamento, riconosciuti allo stesso equipollenti, ai sensi delle vigenti disposizioni, ai fini dellesercizio dellattività professionale e dellaccesso ai pubblici uffici (D.M. 27/07/2000);
2) Iscrizione al relativo albo professionale, ove esistente. Liscrizione al corrispondente albo professionale di uno dei paesi dellUnione europea, ove prevista, consente la partecipazione al concorso, fermo restando lobbligo delliscrizione allalbo in Italia prima dellassunzione in servizio.
I requisiti generali e specifici di ammissione devono essere posseduti alla data di scadenza del termine stabilito dal presente bando per la presentazione delle domande di ammissione ed il difetto anche di uno solo degli stessi comporta la non ammissione al concorso.
La partecipazione al concorso non è soggetta a limiti di età, ex L. n. 127/97, fermi restando quelli previsti per il collocamento a riposo dufficio.
Non possono accedere agli impieghi coloro che siano esclusi dallelettorato attivo e coloro che siano stati destituiti o dispensati dallimpiego presso pubbliche amministrazioni ovvero licenziati a decorrere dallentrata in vigore del primo contratto collettivo.
Presentazione delle domande.
Gli interessati devono presentare domanda di ammissione, redatta in carta semplice, allA.S.L. n. 19 di Asti, Dipartimento Amministrativo, Via Conte Verde n. 125, entro e non oltre il termine perentorio di 30 giorni dalla data di pubblicazione, per estratto, del presente bando sulla Gazzetta Ufficiale della Repubblica Italiana. Le domande inviate prima non sono valide.
Qualora la scadenza coincida con un giorno festivo, il termine di presentazione sintende prorogato al primo giorno feriale successivo. Sono ritenute utilmente prodotte le domande pervenute dopo il termine indicato, purché spedite a mezzo lettera raccomandata A./R. entro il termine di scadenza: a tal fine fa fede il timbro a data dellufficio postale accettante.
La domanda può, entro il termine di scadenza, soltanto essere: a) presentata direttamente allA.S.L. 19 - Ufficio Protocollo (lunedì-venerdì 9.00-14.30); b) inviata a mezzo Racc.ta A.R.; c) inviata a mezzo di agenzia di spedizione.
Laspirante, nella domanda redatta secondo lo schema esemplificativo allegato, deve dichiarare, consapevole delle sanzioni penali previste dallart. 76 D.P.R. n. 445/2000 nel caso di mendaci dichiarazioni, falsità negli atti, uso o esibizione di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità:
1) cognome e nome, data e luogo di nascita, residenza, codice fiscale;
2) procedura a cui intende partecipare;
3) possesso della cittadinanza italiana, ovvero requisiti sostitutivi di cui allart. 38 D.Lgs. 165/2001;
4) Comune discrizione nelle liste elettorali, ovvero motivi della non iscrizione o della cancellazione;
5) dichiarazione di non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano lapplicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della vigente normativa, ed inoltre di non essere a conoscenza di essere sottoposto a procedimenti penali (ovvero eventuali condanne penali riportate);
6) posizione nei riguardi degli obblighi militari;
7) dichiarazione del possesso, alla data di scadenza stabilita dal bando di concorso, dei requisiti generali e specifici di ammissione;
8) titoli di studio posseduti (indicando data, sede e denominazione dellistituto presso cui si sono conseguiti; votazione) e requisiti specifici di ammissione (per liscrizione allalbo indicare luogo, data e n. ° discrizione);
9) servizi prestati come dipendente presso P.A., nonché eventuali cause di risoluzione di precedenti rapporti di pubblico impiego;
10) titoli di riserva, preferenza o precedenza art. 5 D.P.R. n. 487/94, e s.m.i.;
11) dichiarazione di essere fisicamente idoneo allo svolgimento delle mansioni relative al posto messo a concorso. Il candidato portatore di handicap deve indicare, ai sensi dellart. 20 della L. n. 104/92, nella domanda di partecipazione al concorso leventuale necessità di tempi aggiuntivi, nonché lausilio necessario in relazione al proprio handicap;
12) lingua straniera conosciuta (scegliendo tra inglese o francese);
13) dichiarazione di accettazione delle condizioni fissate dal bando;
14) autorizzazione, ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003, allA.S.L. n. 19 al trattamento dei propri dati personali, finalizzato agli adempimenti per lespletamento della procedura concorsuale. I dati forniti dai candidati saranno raccolti presso il Dipartimento Amministrativo per le finalità di gestione del concorso e, successivamente alleventuale instaurazione del rapporto di lavoro, saranno trattati soltanto per le finalità inerenti alla gestione del rapporto stesso. Le medesime informazioni potranno essere comunicate unicamente ad amministrazioni pubbliche direttamente interessate alla posizione giuridico-economica del candidato. Il conferimento dei dati è comunque obbligatorio ai fini della valutazione dei requisiti di partecipazione al concorso, pena lesclusione;
15) domicilio presso il quale deve essere fatta ogni necessaria comunicazione, completo di n. di codice di avviamento postale, e di n. telefonico (anche cellulare). In caso di mancata indicazione vale, ad ogni effetto, la residenza di cui al punto 1). Laspirante è obbligato a comunicare per iscritto le successive eventuali variazioni dindirizzo e/o recapito;
16) data e firma in originale. La firma in calce non va autenticata.
Con la partecipazione al concorso è implicita da parte degli aspiranti laccettazione, senza riserve, di tutte le prescrizioni e precisazioni del presente bando, nonché di quelle che disciplinano o disciplineranno lo stato giuridico ed economico del personale del S.S.N.
Documentazione da allegare alla domanda.
Il concorrente allega i seguenti documenti:
1) copia dei titoli attestanti il possesso dei requisiti generali e specifici sopra indicati (titolo di studio previsto, iscrizione allalbo, ecc.) (per gli stranieri occorre la traduzione in italiano);
2) eventuali titoli che danno diritto a riserva, precedenza o preferenza a parità di punteggio;
3) eventuali titoli che ritenga opportuno presentare agli effetti della valutazione di merito (stati servizio, pubblicazioni, corsi, titoli studio, ecc.);
4) un curriculum formativo e professionale, datato e firmato, redatto in carta semplice, ed in duplice copia, che, qualora contenga dichiarazioni sostitutive di certificazione e di atto notorio, deve recare allinizio la seguente formula: Il sottoscritto, _____, ai sensi degli artt. 46 e 47 D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dallart. 76 D.P.R. n. 445/2000 nel caso di mendaci dichiarazioni, falsità negli atti, uso o esibizione di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità, dichiara che quanto di seguito riportato in relazione alla domanda di partecipazione al pubblico concorso _____, corrisponde a verità;
5) un elenco dettagliato dei documenti allegati (numerati progressivamente in relazione al corrispondente documento), datato e firmato, redatto in carta semplice, ed in triplice copia, che, qualora si alleghino copie fotostatiche di documenti, deve recare allinizio la seguente formula: Il sottoscritto _____, ai sensi dellart. 47 D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dallart. 76 D.P.R. n. 445/2000 nel caso di mendaci dichiarazioni, falsità negli atti, uso o esibizione di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità, dichiara che le copie dei sotto elencati documenti allegati alla propria domanda di partecipazione al pubblico concorso _____ sono conformi agli originali. Si precisa che devono essere allegate 3 copie del suddetto elenco e non 3 copie di tutti i documenti prodotti e che nellelenco devono essere indicati soltanto i documenti/titoli materialmente e concretamente prodotti/allegati.
6) copia fotostatica di documento di riconoscimento in corso di validità.
I titoli possono essere prodotti in originale o in copia legale o autenticata ai sensi di legge, o in copia fotostatica con dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà, datata e firmata, dal tenore letterale sopra indicato; possono essere altresì autocertificati, nei casi e nei limiti previsti dalla normativa vigente.
Nella dichiarazione sostitutiva di certificazione devono essere descritti analiticamente tutti gli elementi necessari allesatta individuazione del titolo: la dichiarazione incompleta non sarà tenuta in considerazione.
Lazienda si riserva la facoltà di procedere a controlli a campione per accertare la veridicità delle dichiarazioni sostitutive. Le dichiarazioni mendaci e false sono punite penalmente.
Qualora linteressato si avvalga di dichiarazione sostitutiva relativamente alla partecipazione a corsi, convegni congressi o seminari, dovrà indicarne oggetto, società o ente organizzatore, data, luogo e durata di svolgimento, partecipazione come uditore o relatore e se era previsto un esame finale.
Qualora linteressato si avvalga di dichiarazione sostitutiva relativamente allo svolgimento di attività di docenza, dovrà indicare: il titolo del corso, la società o ente organizzatore, le date in cui è stata svolta lattività di docenza, il numero di ore di docenza svolte.
I lavori scientifici (pubblicazioni, comunicazioni, abstracts, poster, ecc.) devono essere editi a stampa e devono essere necessariamente prodotti in originale o in copia autenticata ai sensi di legge, ovvero in semplice copia fotostatica con dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà, datata e firmata, dal tenore letterale sopra indicato. Se solo dichiarati non vengono valutati.
Nei certificati di servizio, rilasciati dal legale rappresentante dellente, devono essere indicate le posizioni funzionali o le qualifiche attribuite, le discipline nelle quali i servizi sono stati prestati, nonché le date iniziali e terminali dei relativi periodi di attività. Qualora linteressato si avvalga della dichiarazione sostitutiva di atto notorio relativamente ai servizi prestati presso pubbliche amministrazioni, presso case di cura convenzionate o accreditate o presso privati, dovrà indicare: la qualifica rivestita, il periodo in cui ha prestato servizio (indicare la data di inizio e fine servizio), le eventuali interruzioni (aspettative, congedi, ecc.) con indicazione dei periodi, la tipologia di rapporto di lavoro (libero - professionale, convenzionato o dipendente; in questultimo caso indicare se si tratta di rapporto di lavoro a tempo determinato o indeterminato, a tempo pieno o a part - time). Qualora il servizio sia prestato presso aziende o enti del S.S.N., dovrà indicare se ricorrano o meno le condizioni di cui u. c. art. 46 D.P.R. n. 761/79, in presenza delle quali il punteggio di anzianità deve essere ridotto. In caso positivo, deve essere precisata la misura della riduzione.
I periodi di effettivo servizio militare di leva, di richiamo alle armi, di ferma volontaria e di rafferma vengono valutati se documentati con la copia del foglio matricolare dello stato di servizio (per i servizi prestati presso gli ospedali militari, sono confermate le disposizioni di cui allart. 25 D.P.R. n. 761/79). E ammessa regolare dichiarazione sostitutiva di certificazione.
Non saranno valutati i titoli non debitamente autocertificati o presentati oltre il termine di scadenza, né saranno prese in considerazione copie di documenti non autenticati ai sensi di legge.
Leventuale riserva di invio successivo di documenti è priva deffetto.
Non saranno presi in considerazione documenti o titoli che gli aspiranti hanno allegato a pratiche di altri avvisi o concorsi presso questa Azienda.
LAzienda si riserva la facoltà di richiedere integrazioni, rettifiche e regolarizzazioni di documenti che si riterranno legittimamente attuabili.
La domanda ed i documenti allegati non sono soggetti allimposta di bollo.
Ammissione dei candidati.
Lesclusione dal concorso è disposta con provvedimento motivato dellA.S.L. n. 19 nei confronti degli aspiranti che, in base alla domanda e alla documentazione allegata, risultino privi dei requisiti prescritti, nonché di quelli le cui domande siano irregolari o inviate fuori dai termini o prive di sottoscrizione in originale.
Nomina della Commissione esaminatrice.
Ai sensi dellart. 6 D.P.R. n. 220/2001, lA.S.L. n. 19, dopo la scadenza del presente bando, nomina la commissione esaminatrice secondo le modalità previste dallart. 38 del suddetto D.P.R.
Prove di Esame.
Prova scritta: vertente su argomenti scelti dalla commissione connessi alla professionalità del relativo profilo professionale a concorso e potrà consistere anche nella soluzione di quesiti a risposta sintetica.
Prova pratica: consistente nellesecuzione di tecniche specifiche connesse alla professionalità del relativo profilo professionale a concorso o nella predisposizione di atti connessi alla qualificazione professionale richiesta.
Prova orale: relativa ad argomenti attinenti alla professionalità del relativo profilo professionale a concorso comprendente, oltre che elementi di informatica, anche la verifica della conoscenza almeno a livello iniziale di una lingua straniera scelta dal candidato fra inglese o francese.
Ai sensi dellart. 7 D.P.R. n. 220/2001, i candidati sono avvisati con lettera Racc. A/R di data e luogo delle prove di esame - che generalmente vengono effettuate tutte nel medesimo giorno - almeno 20 giorni prima delle stesse; qualora la commissione decida diversamente, la comunicazione del diario della prova scritta deve avvenire non meno di 15 giorni prima del suo inizio, mentre lavviso per la presentazione alla prova pratica e orale deve essere dato ai singoli candidati almeno 20 giorni prima di quello in cui debbono sostenerla. In caso di numero non esiguo di candidati; il diario della prova scritta è pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica Italiana IV serie speciale Concorsi ed esami non meno di 15 giorni prima dellinizio della medesima. Alle prove desame i candidati dovranno presentarsi muniti di documento di identità valido a norma di legge. I candidati che non si presenteranno a sostenere le prove di concorso nei giorni, ora e sede stabilita, saranno dichiarati decaduti dal concorso, qualunque sia la causa dellassenza, anche se non dipendente dalla volontà dei singoli concorrenti.
LAmministrazione non assume alcuna responsabilità né per eventuali ritardi o disguidi postali o telegrafici, o comunque imputabili a terzi, a caso fortuito o forza maggiore, delle proprie comunicazioni ai candidati, né per il caso di mancato o ritardato recapito di comunicazioni dirette ai candidati, da imputarsi ad omessa o tardiva segnalazione da parte degli stessi di cambiamento dellindirizzo indicato sulla domanda.
Assegnazione dei punteggi.
Per la valutazione delle prove la commissione esaminatrice dispone complessivamente di 100 punti, così ripartiti: 30 punti per i titoli, 70 punti per le prove desame.
I punti per le prove di esame sono così ripartiti: 30 punti per la prova scritta, 20 punti per la prova pratica e 20 punti per la prova orale. I punti per la valutazione dei titoli sono così ripartiti: 15 punti per i titoli di carriera, 3 punti per i titoli accademici e di studio, 3 punti per le pubblicazioni e i titoli scientifici, 9 punti per il curriculum formativo e professionale.
Ai sensi e nel rispetto di quanto previsto dallart. 11 D.P.R. n. 220/2001, la commissione stabilirà i criteri di massima per la valutazione dei titoli, compreso il punteggio da assegnare ad ogni anno di servizio prestato.
Il superamento di ciascuna delle previste prove desame è subordinato al raggiungimento di una valutazione di sufficienza espressa in termini numerici di almeno 21/30 per la prova scritta e di almeno 14/20 per la prova pratica e la prova orale. Lammissione alla prova successiva è subordinata al raggiungimento nella prova precedente del suddetto punteggio minimo.
La commissione esaminatrice, al termine delle prove di esame, formula la graduatoria di merito dei candidati. È escluso dalla graduatoria il candidato che non abbia conseguito in ciascuna delle prove desame la prevista valutazione di sufficienza. La graduatoria di merito dei candidati è formulata secondo lordine dei punti della votazione complessiva riportata da ciascun candidato, con losservanza, a parità di punti, delle preferenze previste dallart. 5 D.P.R. n. 487/94, e s.m.i.
Al fine di procedere allassunzione, lASL n. 19, previe eventuali necessarie autorizzazioni, comunica allinteressato mediante lettera Racc. A.R. le modalità (accettazione, presentazione documenti/certificazioni/titoli, visita di idoneità fisica allimpiego, ecc.) per la stipula del contratto individuale di lavoro, che dovrà avvenire, come per altro leffettiva presa di servizio, entro il termine perentorio di 30 giorni dal ricevimento della stessa. E possibile richiedere, entro 10 giorni dalla comunicazione, lapplicazione dellart. 18, comma 3 L. n. 241/90. Ai sensi del vigente C.C.N.L., coloro che vengono assunti non possono accedere alla mobilità se non siano trascorsi due anni dallassunzione comprensivi del preavviso previsto.
Norme finali.
Sono fatte salve le disposizioni di cui alle L. n. 958/86 e n. 68/99.
La graduatoria resta efficace per ventiquattro mesi dalla data di pubblicazione sul Bollettino Ufficiale della Regione Piemonte. I vincitori del concorso saranno assegnati alla sede di servizio prescelta dalla Azienda, che si riserva la facoltà di non procedere alle assunzioni in relazione allintervento di particolari vincoli legislativi, regolamentari, finanziari od organizzativi e che, nel caso di pluralità di posti a concorso, si riserva altresì la facoltà di una graduale immissione in servizio in tempi differiti dei vincitori. Lassunzione dei vincitori sarà subordinata allesistenza di norme che autorizzino lAzienda ad effettuarla, per cui gli stessi non potranno vantare alcun diritto soggettivo od interesse legittimo.
LAzienda garantisce pari opportunità tra uomini e donne, ex L. n. 125/91.
LA.S.L. n. 19 si riserva la facoltà di annullare, revocare, sospendere, prorogare, riaprire i termini, ridurre i posti o modificare il presente bando o parte di esso, se ve ne è lopportunità, senza obbligo di comunicazione ai concorrenti e senza che gli stessi possano vantare alcuna pretesa o diritto.
Avverso il presente bando è proponibile, in via amministrativa, ricorso al Capo di Stato entro 120 giorni e, in via giurisdizionale, al T.A.R. Piemonte entro 60 giorni dalla pubblicazione.
Trascorsi 90 giorni dalla pubblicazione della graduatoria sul B.U.R.P., salvo eventuale contenzioso in atto, i candidati potranno richiedere, con apposita istanza scritta, la restituzione della documentazione presentata. La restituzione potrà essere effettuata anche per via postale con tassa a carico del destinatario; decorsi ulteriori sei mesi, salvo eventuale contenzioso in atto, lAmministrazione disporrà del materiale secondo le proprie esigenze, senza alcuna responsabilità.
Per ulteriori informazioni rivolgersi a: Dipartimento Amministrativo (S.O.C. Personale/Ufficio Acquisizione Risorse Umane), Asti, Via Conte Verde 125 tel. 0141/394306 - 44 e al sito Internet: www.asl19.asti.it
Il Direttore del Dipartimento Amministrativo
Giovanni Meschia
Schema di domanda
(da redigere in carta semplice
a macchina o in stampatello)
Raccomandata A.R.
AllA.S.L. n. 19 di Asti
Dipartimento Amministrativo
Via Conte Verde n. 125
14100 Asti
Il/La sottoscritt_ _____(nome e cognome) chiede di essere ammesso a partecipare al pubblico concorso, per titoli ed esami, a:
n. 8 posti di Collaboratore Professionale Sanitario - Infermiere
Ai sensi degli artt. 46 e 47 D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dallart. 76 del D.P.R. 445/2000 nel caso di mendaci dichiarazioni, falsità negli atti, uso o esibizione di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità, alluopo dichiara:
1) di essere nat_ a _____ (prov. di ____) il _____;
2) di risiedere a _____ (CAP. _____) (prov. __), in Via _____ n. ____ tel. _____, Cod. Fisc. _____;
3) di essere in possesso della cittadinanza italiana, (ovvero di essere in possesso del seguente requisito sostitutivo della cittadinanza italiana: ____);
4) di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di: _____ (ovvero i motivi della non iscrizione o cancellazione dalle liste medesime);
5) di non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano lapplicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della vigente normativa, ed inoltre di non essere a conoscenza di essere sottoposto a procedimenti penali (ovvero eventuali condanne penali);
6) di trovarsi nella seguente posizione nei confronti degli obblighi militari;
7) di essere in possesso, alla data di scadenza stabilita dal bando di concorso, dei requisiti generali e specifici di ammissione;
8) di essere in possesso dei seguenti titoli di studio (con indicazione della data, sede e denominazione dellistituto presso i quali gli stessi sono stati conseguiti; votazione riportata) e requisiti specifici _____;
9) di essere iscritto allalbo professionale _____ di ____ dal ____ al n. ___;
10) di aver prestato i seguenti servizi presso pubbliche amministrazioni con indicazione delle eventuali cause di cessazione (ovvero di non aver mai prestato servizio presso pubbliche amministrazioni);
11) di aver diritto a riserva, precedenza o preferenza a parità di merito, ai sensi dellart. 5 D.P.R. n. 487/94, in quanto appartenente alla seguente categoria: _____ (omettere la dichiarazione in caso di non appartenenza);
12) di essere fisicamente idoneo allo svolgimento delle mansioni relative ai posti messi a concorso (ovvero di essere portatore del seguente handicap _____ e di aver bisogno dei seguenti tempi aggiuntivi ____ e ausilio ___);
13) di non essere stato destituito o dispensato dallimpiego presso pubbliche amministrazioni ovvero licenziato a decorrere dallentrata in vigore del primo contratto collettivo;
14) lingua straniera scelta _____ (indicare inglese o francese);
15) di accettare le condizioni fissate dal bando di concorso, nonché quelle che disciplinano e disciplineranno lo stato giuridico ed economico del personale dellA.S.L. n. 19;
16) di autorizzare, ai sensi del D. D.Lgs n. 196/2003, lA.S.L. n. 19 di Asti al trattamento dei propri dati personali, finalizzato agli adempimenti per lespletamento del concorso;
17) di inviare eventuali comunicazioni al seguente indirizzo: _____, esonerando lA.S.L. n. 19 da ogni responsabilità nel caso di irreperibilità.
Alluopo allega, in carta semplice:
1) n. 2 copie curriculum formativo e professionale, datato e firmato;
2) n. 3 copie dellelenco dei documenti allegati, datato e firmato;
3) n. 1 copia fotostatica di documento di riconoscimento in corso di validità.
Data, _____ Firma _____