Bollettino Ufficiale n. 40 del 3 / 10 / 2001
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Deliberazione della Giunta Regionale 6 agosto 2001, n. 48 - 3766
Approvazione programma sperimentale di formazione alluso del defibrillatore
semiautomatico rivolto agli infermieri professionali del sistema 118 ai
sensi della Legge 120 del 3.4.2001 (G.U.88/2001)
(omissis)
LA GIUNTA REGIONALE
a voti unanimi ...
delibera
- di approvare il programma sperimentale di formazione alluso del defibrillatore
semiautomatico rivolto agli Infermieri professionali del sistema 118, di
cui allallegato 1) che costituisce parte integrante del presente provvedimento.
- di rimandare alla Direzione Regionale competente la pianificazione delle
attività formative previste dal programma con la precisazione che i fondi
necessari allorganizzazione dei corsi relativi allanno 2001 sono disponibili
sul cap. 12174/2001 e sul cap. 12177/2001 (rispettivamente accantonamento
n. 100547 e n. 100548 D.G.R. 42-2344 del 26.2.2001), mentre i fondi da
imputare ai successivi esercizi finanziari saranno reperiti sui relativi
bilanci regionali.
(omissis)
PROGRAMMA SPERIMENTALE E DI FORMAZIONE ALLUSO DEL DEFIBRILLATORE SEMIAUTOMATICO
RIVOLTO AGLI INFERMIERI PROFESSIONALI DEL SISTEMA 118 - CORSO D.A.E./I.P.
118
STRUTTURA DEL CORSO
PREMESSA
Il corso DAE/IP 118, attraverso la maggiore diffusione e conoscenza del
defibrillatore semiautomatico e dei meccanismi di insorgenza della morte
cardiaca improvvisa si propone di:
1. potenziare la catane dei soccorsi aumentando la possibilità di sopravvivenza
dei cittadini colpiti da A.C.C. con conseguente riduzione dellintervallo
di trattamento pre-ospedaliero
2. utilizzare la defibrillazione precoce quale atto salvavita di importanza
sociale, inserito nella catane della sopravvivenza
3. consentire maggiore efficienza agli Infermieri Professionali che operano
nel sistema 118 e di conseguenza al sistema stesso.
Nasca quindi lesigenza di formare gli istruttori, individuati tra il personale
medico ed infermieristico operante nel Servizio Regionale 118, che successivamente
verranno attivati per garantire il processo formativo per listruzione
e labilitazione del personale infermieristico operante nel sistema 118
alle procedure di defibrillazione precoce.
Il presente corso sperimentale è indirizzato agli Infermieri Professionali
in possesso dellabilitazione al servizio sui mezzi di soccorso avanzato
e operanti nel Sistema 118.
La struttura stessa del corso si rifà per linee guida e metodologia didattica
agli standard formativi internazionali.
Il corso sarà diviso in diversi moduli sequenziali in modo da alternare
la parte tecnica alla parte di esercitazione pratica, permettendo la valutazione
degli allievi in ogni singola fase del corso. Lobiettivo principale della
valutazione sarà quindi quello di far emergere le eventuali difficoltà
che può avere loperatore tecnico sulle singole parti, permettendo lapprofondimento
ed il recupero immediato.
OBIETTIVO DEL CORSO
- Formare il personale infermieristico, dipendente del Servizio Sanitario
Regionale ed operante nel Sistema 118 allutilizzo del Defibrillatore Semiautomatico
- Standardizzare il livello formativo ed operativo alle indicazioni nazionali
ed internazionali.
Il corso è indirizzato prioritariamente al personale IP operante nel Servizio
118 che presta servizio presso sedi aventi una Postazione di Soccorso Avanzato
di Base e successivamente agli IP operanti su Postazioni di Soccorso Avanzato.
Il Responsabile delle Centrali 118 dovranno redigere un elenco nominativo
degli IP operanti presso sedi aventi una Postazione di Soccorso Avanzato
di Base e degli IP operanti su Postazioni di Soccorso Avanzato al fine
di programmare lorganizzazione dei singoli corsi. Tale elenco dovrà essere
redatto secondo un ordine preferenziale di frequenza al corso in argomento,
nel rispetto della programmazione e pianificazione delle esigenze di servizio,
sentiti i referenti aziendali medici ed infermieristici.
STANDARD DI RIFERIMENTO
- Lacquisizione dei concetti e le abilità che gli si vuole comunicare.
- Lentusiasmo e linteresse nei confronti del sistema.
DURATA
Il corso di formazione e certificazione del personale formatore ha una
durata di 12 ore di cui al programma esposto nellallegato a). Ogni singolo
corso di formazione dovrà avere un massimo di 16 partecipanti.
Il corso sperimentale destinato al personale infermieristico operante sul
territorio ha la durata di 8 ore di cui al programma esposto nellallegato
b). Ogni singolo corso di formazione dovrà avere un massimo di 20 partecipanti.
SEDE
Le Centrali Operative, interessate dal progetto formativo, individueranno
aule didattiche e, per la parte pratica, ambienti operativi idonei per
lo svolgimento delle attività formative.
DOCENTI
Il corpo docenti per ogni singolo corso di formazione è così composto:
- Un direttore del corso (Medico)
- Un coordinatore (Infermiere Professionale)
- Tre istruttori (un Medico, due Infermieri Professionali)
Il personale docente dei corsi sperimentali di formazione per gli istruttori
(primi due corsi), verrà prescelto dal Coordinamento delle Centrali Operative
118 operante presso la Regione Piemonte.
Il personale candidato istruttore, per i primi due corsi, proviene dalle
Unità Operative che prestano servizio nel Sistema 118 e sono individuati
dal responsabile medico delle Centrali Operative, in numero di 4 unità
per ciascuna Centrale, in possesso, prioritariamente, di uno delle seguenti
certificazioni:
- certificazione istruttore medico 118 ovvero HEMS-HSR
- certificazione istruttore IP 118 ovvero HEMS-HSR
e/o in subordine:
- eventuali certificazioni riconosciute internazionalmente
Dovrà essere predisposto, a cura del responsabile della Centrale Operativa,
un elenco nominativo del personale individuato quale partecipante al corso
per istruttore che dovrà essere trasmesso al Settore Organizzazione Personale
e Formazione Risorse Umane dellAssessorato alla Sanità regionale e al
Direttore Generale dellASR di appartenenza.
Il personale docente dei corsi sperimentali per Infermieri Professionali
sarà individuato dalle Centrali Operative di riferimento nellambito del
personale istruttore appositamente formato e dagli istruttori che sono
intervenuti nei primi due corsi di cui sopra.
I successivi corsi per istruttori, richiesti ed approvati dal Coordinamento
delle Centrali Operative 118 operante presso la Regione Piemonte, saranno
indirizzati agli Infermieri Professionali proposti come istruttori e approvati
dal Responsabile della Centrale di riferimento, ed ai Medici Individuati
dal Responsabile delle Centrali di riferimento secondo i criteri precedentemente
specificati.
DIRETTORE DEL CORSO
Per i corsi di formazione IP 118 il Responsabile Medico della Centrale
118 competente per territorio, ovvero che organizza il corso di formazione
specifico, viene individuato come Direttore del Corso.
SEGRETERIA E COORDINAMENTO DEL CORSO
Per i primi due corsi di formazione degli Istruttori la Segreteria ed il
Coordinamento dei Corsi viene espletata dalla Centrale 118 di Torino.
Successivamente ogni Centrale 118 provinciale attiverà e gestirà la Segreteria
ed il coordinamento dei Corsi di Formazione DAE IP118 tenuti nel territorio
di competenza, in accordo e su autorizzazione del Settore Organizzazione
Personale e Formazione delle Risorse Umane dellAssessorato Regionale alla
Sanità.
STRUTTURA DEL CORSO
Allinizio del corso verrà consegnato agli allievi, a cura della Centrale
Operativa istitutrice del corso specifico, un manuale con il contenuto
teorico del corso e la descrizione delle tecniche adottate. Il manuale,
unico in tutta la Regione Piemonte, dovrà essere riprodotto a cura di ogni
singola Centrale operativa che organizzerà il corso specifico.
VALUTAZIONE INIZIALE
La valutazione iniziale avverrà attraverso un questionario, a risposte
multiple, sugli argomenti che il corso tratterà e presenti nel testo consegnato
in anticipo alloperatore tecnico.
- Obiettivo della valutazione iniziale: valutare la preparazione teorica
di ogni operatore tecnico e dellintero gruppo,
- Adattare eventualmente il corso alle esigenze del singolo operatore tecnico
in relazione alle sue conoscenze.
- Valutare lefficacia del corso misurando lo scostamento con il questionario
finale e con le prove pratiche finali.
FASE TEORICA
La fase teorica consta di lezioni di tipo accademico, della durata di circa
20 minuti, per argomento o parte di esso e vedrà alternarsi, come relatore,
il personale sanitario precedentemente formato quale Istruttore, supportato
dalla proiezione di diapositive, filmati o lucidi.
Verranno trattati gli argomenti, descritti dal prospetto allegato.
Gli allievi verranno addestrati anche allutilizzo delle apparecchiature,
delle attrezzature, delle metodiche ed alle azioni comportamentali da attuare
durante una missione di soccorso sanitario.
ESERCITAZIONI PRATICHE
Le varie esercitazioni pratiche serviranno ad applicare quanto visto nella
fase teorica, operando nellambiente tipico della missione di soccorso,
permettendo lacquisizione della necessaria abilità in missioni di soccorso
sanitario, nonchè comprendere le necessarie procedure di comportamento
in relazione ai rischi evolutivi.
VALUTAZIONE FINALE
La valutazione finale si base sullanalisi di:
- teoria: valutazione attraverso la somministrazione di un questionario,
a risposte multiple, dellapprendimento delloperatore tecnico. Linfermiere
professionale deve raggiungere il limite minimo di efficienza che è previsto
nel 90%
- performance: la valutazione delle esercitazioni pratiche verrà ricavata
dalla somma dei punteggi ottenuti dalloperatore nelle varie esercitazioni.
La valutazione utilizza una scheda valutativa per permette allistruttore
di quantificare la correttezza delle sequenze, le scelte operative, i tempi
di esecuzione delle manovre e delle valutazioni dei parametri vitali. Il
livello minimo di efficienza viene individuato nel 90%.
Linfermiere professionale per ottenere la certificazione dovrà raggiungere
un punteggio minimo del 90% sia nella valutazione teorica che in quella
pratica.
In caso di buon esito della prova scritta ma di non raggiungimento della
sufficiente performance nella prova pratica il discente non potrà essere
certificato e dovrà ripetere il corso di formazione.
CERTIFICAZIONE
Al termine del corso, gli operatori che avranno superato il corso, riceveranno
apposita Certificazione rilasciata a firma del Direttore Generale dellA.S.R.
sede del corso e del Responsabile della Centrale Operativa 118 di riferimento
(vedi modello di cui allegato c) e d)).
La certificazione rilasciata agli istruttori avrà validità sino al recepimento
da parte dellAmministrazione Regionale delle linee guida previste dalla
Legge 120 del 3.4.2001.
La certificazione rilasciata agli Infermieri Professionali per luso del
defibrillatore semiautomatico avrà validità di un anno, a far data dal
rilascio della certificazione in argomento, rinnovabile con la frequenza
allaggiornamento permanente di seguito precitato e al superamento delle
prove valutative previste.
Lautorizzazione, ad operare sul territorio è ammessa dal Responsabile
Medico Organizzativo della Centrale 118 competente, attraverso specifici
protocolli.
AGGIORNAMENTO PERMANENTE
Allo scopo di mantenere le abilità acquisite e per validare lautorizzazione
annuale è previsto un incontro di aggiornamento alla scadenza dei 12 mesi
successivi alla autorizzazione precedente.
Il processo di aggiornamento ha lo scopo di mantenere le abilità manuali
e le conoscenze delloperatore abilitato.
Tale attività, della durata di 2 ore, consisterà in:
- una sessione pratica di simulazione di un caso al fine di rivalutare
e rivedere le abilità di BLS e DP
- la revisione delle operazioni di manutenzione del defibrillatore semiautomatico
Leventuale non idoneità, successiva al non superamento del corso di aggiornamento,
comporta il decadimento della certificazione e linvio del discente alla
frequenza di un nuovo corso di formazione (corso modello A).
A tale scopo le Centrali operative dovranno essere dotate di una banca
dati contenente lelenco nominativo del personale formato ed abilitato.
Tale banca dati potrà anche essere centralizzata presso una unica Centrale.
VERIFICA E REVISIONE DI QUALITA
Appare estremamente importante attuare un preciso ed attento processo di
VRQ per evidenziare le corrette funzionalità del personale, degli elettromedicali
e delle manovre eseguite. Tale processo è demandato alle Centrali Operative
118 di riferimento.
A tal fine la Centrale Operativa di riferimento dovrà valutare ogni rapporto
scritto di defibrillazione precoce inviato dal personale infermieristico,
lanalisi della registrazione compiuta dal registratore vocale dallelettromedicale,
il tracciato ECG collegato al defibrillatore, le check-list e i rapporti
di manutenzione degli apparati.
FINANZIAMENTO
I primi corsi di formazione sopra precisati, che si svolgeranno entro il
dicembre 2001, saranno finanziati dalla Regione Piemonte a seguito di presentazione
di apposita rendicontazione contabile delle spese sostenute e del verbale
dei lavori, dal quale si rilievi la presenza dei docenti e dei discenti
nonchè labilitazione conseguita, sottoscritto dal direttore del corso.
Leventuale finanziamento dei corsi che si effettueranno a decorrere dallanno
2002 viene rimandato alla programmazione regionale, viste le richieste
di organizzazione pervenute dalle Centrali Operative 118 entro il 31 gennaio.
RICONOSCIMENTO E PARIFICAZIONE ALTRI CORSI D.P.
Al momento dellemanazione delle linee guida da parte del competente Ministero,
lAmministrazione Regionale valuterà lopportunità dellequiparazione di
altri corsi di formazione.
Allegato c)
A.S.R. CENTRALE 118 - ATTESTATO DI ISTRUTTORE ALLUSO DEL DEFIBRILLATORE
SEMIAUTOMATICO VALIDO NELLORGANIZZAZIONE DEI CORSI DI FORMAZIONE RIVOLTI
AGLI INFERMIERI PROFESSIONALI DEL SISTEMA 118
Visti gli atti dufficio, si dichiara che
NOME
ha frequentato il corso di formazione per istruttori alluso del defibrillatore
semiautomatico, organizzato ai sensi della Legge n. 120 del 14 aprile 2001
e svolto in base alla D.G.R. ..... del ..... strutturato su 12 ore complessive,
e ha superato con esito favorevole la prova valutativa effettuata al termine
del progetto formativo, conseguendo il titolo di ISTRUTTORE, valido nellorganizzazione
dei corsi di formazione rivolti agli infermieri professionali del sistema
118.
Il presente certificato viene rilasciato per gli usi consentiti dalla legge.
Firma Direttore Generale dellA.S.R.
Firma del Direttore del corso
Allegato d)
A.S.R. CENTRALE 118 - ATTESTATO DI ATTESTATO DI ABILITAZIONE ALLUSO DEL
DEFIBRILLATORE SEMIAUTOMATICO Valido dal ..... al ......
Visti gli atti dufficio, si dichiara che
NOME
ha frequentato il corso di formazione per labilitazione alluso del defibrillatore
semiautomatico destinato agli infermieri professionali in possesso dellabilitazione
al servizio sui mezzi di soccorso avanzato e operanti nel Sistema 118,
organizzato ai sensi della Legge n. 120 del 14 aprile 2001 e svolto in
base alla D.G.R. .... del .... strutturato su 8 ore complessive, e ha superato
con esito favorevole la prova valutativa effettuata al termine del progetto
formativo, conseguendo labilitazione allutilizzo del defibrillatore semiautomatico
nel sistema 118.
Il presente certificato viene rilasciato per gli usi consentiti dalla legge.
Firma Direttore Generale dellA.S.R.
Firma del Direttore del corso