Allegato D)

 

 

 

REGIONE PIEMONTE

 

 

 

Concorso pubblico per esami a n. 1 posto di CATEGORIA D1

per il profilo professionale di:

"ISTRUTTORE ADDETTO AD ATTIVITA’ AGRARIE E FORESTALI"

per laureati in scienze naturali, scienze forestali, scienze agrarie, scienze biologiche

 

 

 

 

 

COGNOME E NOME:_____________________

 

 

 

 

 

 

 

N.B. La domanda deve essere inoltrata a mezzo raccomandata A.R., ovvero consegnata a mano dalle ore 9,00 alle ore 12,00 del Martedì, Mercoledì e Giovedì, alla Regione Piemonte - Direzione regionale "ORGANIZZAZIONE; PIANIFICAZIONE, SVILUPPO E GESTIONE DELLE RISORSE UMANE" - Settore "Reclutamento, Mobilità e Gestione dell’Organico", Piazza Castello n. 165 - 10122 TORINO.

 

Sulla busta indicare quale riferimento: BANDO n. 135

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Alla Direzione Regionale Organizzazione;

Pianificazione, Sviluppo

e Gestione delle Risorse Umane

 

Il/La sottoscritt__ _______________________________________ chiede di essere ammess__ al concorso pubblico per esami a n. 1 posto di categoria D1 per il profilo professionale di "Istruttore addetto ad attività agrarie e forestali"

Dichiara sotto la propria responsabilità:

  1. di essere nat__ a ___________________________________ prov. ______ il ________;
  2. di risiedere a _________________________________________________ prov. ______ via _____________________________________________;
  3. di essere in possesso del diploma di laurea in ________________ ________________ conseguito presso _____________________________ ___________________________ di __________________ il _______;
  4. di essere cittadin__ italian__ (ovvero di essere in possesso del seguente requisito sostitutivo della cittadinanza italiana _____ _________________________________; ovvero di essere cittadino di _______________________________-solamente per i cittadini di uno Stato membro dell’Unione Europea-);
  5. di essere iscritt__ nelle liste elettorali del Comune di _______
  6. _____________________________ (ovvero di non essere iscritto per i seguenti motivi ______________________________________________ ______________________________________________________________);

  7. di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali pendenti(ovvero di aver riportato le seguenti condanne penali _______________________________________ ________________________________________________ - da indicarsi anche se sia stato concesso indulto, amnistia, condono o perdono giudiziale - ovvero i seguenti carichi pendenti ________________ __________________________________________________________);
  8. di essere fisicamente idone__ per il posto a cui si riferisce il concorso;
  9. di trovarsi nella seguente posizione nei confronti degli obblighi militari:________________________________________ (solo per i maschi);
  10. di non essere stat__ destituit__ o licenziat__ dall’impiego presso una pubblica amministrazione ovvero di non essere stat__ dichiarat__ decadut__;

Dichiara altresì di allegare:

  1. i seguenti titoli di preferenza: ______________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________;
  2. le traduzioni in lingua italiana dei seguenti atti o certificati redatti in lingua straniera:________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________(per i cittadini stranieri);
  3. ai sensi dell’ultimo comma dell’art. 2 del bando di concorso per quanto riguarda i candidati portatori di handicap dichiara quanto segue:__________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Comunica inoltre il recapito al quale dovranno essere inviate le comunicazioni:

o) Cognome e Nome _________________________________ (c/o)_________ _________________ Via _________________________________________ n _______ CAP ________ Città __________________________________ (Provincia _______) n. telefonico ___________________.

 

Data _________________ FIRMA

__________________________

 

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SPAZIO RISERVATO ALL’UFFICIO O ALLA COMMISSIONE GIUDICATRICE

 

Ao Bo Co Do Eo Fo Go Ho Io Lo Mo No Oo

DOMANDA ENTRO I TERMINI o DOMANDA FIRMATA o




Concorso unico per esami a n. 1 posto di categoria D1

per il profilo professionale di:

"ISTRUTTORE ADDETTO AD ATTIVITA’ AGRARIE E FORESTALI"

per laureati in scienze naturali, scienze forestali, scienze agrarie, scienze biologiche

 

 

COGNOME E NOME:_____________________

 

 

ELENCO DEI DOCUMENTI ALLEGATI:

(In caso di mancato utilizzo barrare lo spazio)

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ .

Data __________________ FIRMA

________________________

 

SPAZIO RISERVATO ALL’UFFICIO

DOCUMENTI EFFETIVAMENTE ALLEGATI: Sì o Non allegato documento n ____________

Sigla dell’addetto alla ricezione _________________________