La prescrizione dei farmaci |
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Obiettivo del capitolo è fornire un quadro della prescrizione dei farmaci prescritti dai medici convenzionati in regime di Servizio Sanitario Nazionale, su ricette spedite nelle farmacie di Torino in un mese campione recente (maggio 1996). Il gruppo del Sistema Cardiovascolare o C (23,66% del totale delle prescrizioni) è il più prescritto in assoluto, mentre con i farmaci dell'Apparato Gastrointestinale e Metabolismo e del Sistema Muscolo-Scheletrico rappresentano più del 50% del totale della prescrizione. Scendendo nel dettaglio dei gruppi Anatomici più prescritti, emerge come i più prescritti tra i Cardiovascolari sono gli ACE inibitori (C09) e i Calcioantagonisti (C08) che insieme rappresentano più del 50% della prescrizione dei C e il 12,79% del totale. Con Diuretici (C03), Betabloccanti (C07) ed Antipertensivi (C02) rappresentano quasi la totalità dei Cardiovascolari e più del 20% del totale della prescrizione e, nella maggior parte dei casi, vanno associati al trattamento dell'ipertensione arteriosa. Antiulcera ed Antiacidi (A02) rappresentano il 50% dei farmaci dell'Apparato Gastrointestinale (A) e l' 8% del totale delle prescrizioni , mentre i farmaci Antinfiammatori (M01) rappresentano quasi la totalità dei farmaci del Sistema Muscolo-Scheletrico (M), con il 12,8% del totale della prescrizione, e gli Antibatterici (J01) rappresentano quasi il totale della prescrizione degli Antimicrobici (J), con l'11,12% del totale della prescrizione. Il principio attivo più prescritto è la nimesulide (appartenente al gruppo degli Antinfiammatori o M01) con il 3% del totale delle prescrizioni, poi la ranitidina (Antiulcera o A02) con il 2,97% e l'enalapril (Ace-inibitori o C09) con il 2,22%. I primi 10 principi attivi più prescritti rappresentano il 20% del totale delle prescrizioni, mentre i primi 20 rappresentano quasi il 33%. La prescrizione di tutti i gruppi, e dei Cardiovascolari in particolare, è molto spostata verso le classi d'età più avanzate. Fanno eccezione il gruppo degli Antimicrobici (J), più prescritto nei bambini che negli adulti e il gruppo del Sistema Respiratorio (R) per il quale le differenze, con l'avanzare dell'età, non sono così evidenti come per gli altri gruppi. In Figura 1 l'andamento dei primi 4 gruppi più prescritti per fascia d'età quinquennale risulta ancora più evidente. I farmaci del Sistema Genito-Urinario ed Ormoni Sessuali (G) hanno il loro picco massimo tra i 20 e i 29 anni ed in Tabella 8 si evidenzia maggiormente come la causa sia dovuta all'assunzione di anticoncezionali orali nelle donne di quella fascia d'età. Una prescrizione più consistente nei maschi rispetto alle femmine, con l'avanzare dell'età, si riscontra nei farmaci del Sistema Respiratorio (R). In conclusione, anche solo attraverso gli esempi riportati, emerge come l'analisi della prescrizione dei farmaci, a diversi livelli, possa fornire un quadro sufficientemente preciso di come si distribuiscono patologie, e problemi di salute correlati, nella popolazione.
I 4 gruppi di farmaci più prescritti a Torino, nel mese di maggio 1996, per classi di età quinquennali
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