Deliberazione della Giunta Regionale 27 ottobre 2008, n. 6−9888

Recepimento dell'Accordo tra la Regione Piemonte e l'Associazione di categoria ARIS per i Presidi ex art. 43 L. 833/1978, a valere per gli anni 2007−2008.

A relazione dell'Assessore Artesio:

L'art. 8−quinquies del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e s.m.i., relativo a "Riordino della disciplina in materia sanitaria a norma dell'art. 1 della L. 23.10.1992 n. 421, stabilisce che le Regioni e le Aziende Sanitarie Locali definiscano accordi con le strutture pubbliche ed equiparate e stipulino contratti con quelle private e con i professionisti accreditati, anche mediante intese con le loro organizzazioni rappresentative a livello regionale.

In data 11 luglio 2008 si è proceduto alla firma dell'accordo tra l'Assessore alla Tutela della Salute e Sanità della Regione Piemonte e l'Associazione di categoria ARIS, di cui all'allegato 1) al presente provvedimento per farne parte integrante e sostanziale, in cui sono state definite le modalità per il riconoscimento della produzione complessiva e per singola struttura per le attività di ricovero e per le prestazioni ambulatoriali, a valere per gli anni 2007−2008, nei confronti dei Presidi di cui all'art. 43, legge 833/78.

L'accordo prevede per gli anni 2007 e 2008 di remunerare le prestazioni erogate in base al sistema tariffario regionale in vigore al netto delle rettifiche a seguito dei controlli di appropriatezza: per l'anno 2007 l'importo complessivo è pari ad € 97.588.209,17 così come articolato per Presidio e per flusso nell'allegato 1) che costituisce parte integrante e sostanziale al presente provvedimento, mentre per l'anno 2008 l'importo sarà determinato a chiusura dell'anno di competenza sempre al netto delle rettifiche a seguito dei controlli di appropriatezza.

Per l'anno 2007 viene adeguato il finanziamento forfetario per la funzione del pronto soccorso del Presidio Gradenigo pari a € 5.347.285,00 e viene riconosciuto un nuovo finanziamento specifico per funzioni assistenziali non comprese nel sistema sanitario regionale a favore del Presidio San Camillo pari a € 250.000,00.

Per l'anno 2008 i finanziamenti per le funzioni assistenziali non comprese nel sistema tariffario regionale a favore dei Presidi ex art. 43 L. 833/1978 è determinato in complessivi €. 6.213.097,00 così come articolato per singolo Presidio nel punto 2 dell'Accordo sottoscritto.

I costi relativi all' anno 2007 sono già ricompresi nei valori economici dei documenti contabili delle Aziende Sanitarie Locali con l'eccezione del maggior finanziamento per il Presidio Gradenigo e del nuovo finanziamento per funzione previsto per il Presidio San Camillo: in tali ipotesi rispettivamente l' ASL TO2 e l'ASL TO1 sono autorizzate ad iscrivere nel bilancio 2008 le relative sopravvenienze passive al conto 3250407 "costo esercizi pregressi" che trova copertura nel bilancio aziendale 2008 in un finanziamento specifico sugli esercizi precedenti al conto 4700301 "finanziamento esercizi pregressi " e che a livello regionale trae provvista nelle residue disponibilità delle gestioni pregresse nel capitolo 157923 dell'UPB DA20091 del bilancio 2008.

Per l'anno 2008 i relativi costi trovano copertura nell'ambito della assegnazione alle medesime Aziende Sanitarie Locali di riferimento per le voci assistenza ospedaliera ed assistenza specialistica, esclusa la quota relativa al finanziamento previsto per i corsi di laurea per le professioni sanitarie assegnato al presidio Cottolengo.

Con D.G.R. n. 69−5057 del 28.12.2006 è stato recepito l'accordo tra la Regione Piemonte e il Presidio Cottolengo a valere per l'anno 2006 stabilendo un'articolazione del budget assegnato articolato in semestri prevedendo le regole di regressione tariffaria in caso di superamento: l'accordo riconosce a chiusura dell'anno 2006 che la produzione del Presidio Cottolengo e pari ad €. 22.000.009,19= e che i costi relativi trovano copertura nell'ambito della assegnazione alle ASL per la voce assistenza ospedaliera

Ad integrazione di quanto già previsto nell'accordo siglato in data 27.10.2006 e recepito con D.G.R. n. 31−5023 del 28.12.2006, si prevede di riconoscere un maggior finanziamento per la funzione del pronto soccorso del Presidio Gradenigo per il biennio 2005−2006: l' Azienda Sanitaria Locale TO2 territorialmente competente è autorizzata ad iscrivere nel bilancio 2008 la sopravvenienza passiva relativa agli anni 2005 − 2006 al conto 3250407 "costo esercizi pregressi" che trova copertura nel bilancio aziendale 2008 in un finanziamento specifico sugli esercizi precedenti al conto 4700301 "finanziamento esercizi pregressi " e che a livello regionale trae provvista nelle residue disponibilità delle gestioni pregresse nel capitolo 157923 dell'UPB DA20091 del bilancio.

Infine, visti i criteri adottati per determinare la quota di partecipazione a carico del fondo sanitario regionale per i corsi di laurea delle professioni sanitarie già approvati con la D.G.R. n. 9−6637 del 3.08.2007, il relativo finanziamento per il Presidio Cottolengo per l'anno 2008 determinato nell'accordo dell'11.07.2008 in € 450.000,00 viene riquantificato in € 654.502,00: tale somma trova copertura sullo stanziamento del cap. 189283 dell'UPB DA20151 del bilancio 2008.

La Giunta Regionale, condividendo le argomentazioni del relatore,

visto il D. Lgs. n. 502 del 30.12.1992 e s.m.i;

vista la D.G.R. n. 31−5023 del 28.12.2006;

vista la D.G.R. n. 69−5057 del 28.12.2006;

vista la D.G.R. n. 9−6637 del 03.08.2007;

a voti unanimi resi nelle forme di legge,

delibera

per le motivazioni espresse in premessa:

di recepire l'accordo tra la Regione Piemonte e l' Associazione di categoria ARIS, per le attività sanitarie dei Presidi ex art. 43 L. 833/78, a valere per il periodo 2007−2008, sottoscritto in data 11 luglio 2008 dall'Assessore alla Tutela della Salute e Sanità e dal Presidente Regionale dell' Associazione di categoria ARIS, la cui copia autentica viene allegata al presente provvedimento per farne parte integrante e sostanziale (allegato 1);

di approvare gli importi relativamente alla produzione effettuata dai Presidi ex art. 43 L. 833/78, per l'anno 2007 per un ammontare complessivo pari a € 97.588.209,17. così come articolato per Struttura e per flusso nell'accordo di cui all'allegato 1) al presente provvedimento per farne parte integrante e sostanziale;

di stabilire che per l'anno 2007 i finanziamenti forfetari per funzione sono determinati in complessivi € 5.347.285,00. così come indicato per ogni singola Struttura nell'accordo di cui all'allegato 1) al presente provvedimento per farne parte integrante e sostanziale;

di stabilire che per l' anno 2008 le prestazioni erogate dai Presidi ex art. 43 L833/1979 saranno remunerate in base al sistema tariffario regionale in vigore al netto delle rettifiche a seguito dei controlli di appropriatezza;

di stabilire che per l'anno 2008 i finanziamenti per le funzioni assistenziali non comprese nel sistema tariffario regionale a favore dei Presidi ex art. 43 L. 833/1978 è determinato in complessivi € 6.213.097,00. così come indicato per ogni singola Struttura nell'accordo di cui all'allegato 1) al presente provvedimento per farne parte integrante e sostanziale;

di dare atto che i costi relativi all' anno 2007 sono già ricompresi nei valori economici dei documenti contabili delle Aziende Sanitarie Locali con l'eccezione del maggior finanziamento per il pronto soccorso del Presidio Gradenigo e del nuovo finanziamento per funzione previsto per il Presidio San Camillo: in tali ipotesi l' ASL TO2 e l'ASL TO1 sono autorizzate ad iscrivere nel bilancio 2008 le relative sopravvenienze passive al conto 3250407 "costo esercizi pregressi" che trova copertura nel bilancio aziendale 2008 in un finanziamento specifico sugli esercizi precedenti al conto 4700301 "finanziamento esercizi pregressi " e che a livello regionale trae provvista nelle residue disponibilità delle gestioni pregresse nel capitolo 157923 dell'UPB DA20091 del bilancio 2008;

di dare atto che per l'anno 2008 i relativi costi trovano copertura nell'ambito della assegnazione alle medesime Aziende Sanitarie Locali di riferimento per le voci assistenza ospedaliera ed assistenza specialistica esclusa la quota relativa al finanziamento previsto per i corsi per le professioni sanitarie assegnato al presidio Cottolengo;

di dare atto che per l'anno 2006 il valore della produzione riconosciuta per il Presidio Cottolengo è pari ad € 22.000.009,19 e che i costi relativi trovano copertura nell'ambito della assegnazione alle ASL per la voce assistenza ospedaliera;

di approvare l'integrazione del finanziamento forfetario previsto per la funzione del pronto soccorso del Presidio Gradenigo per un importo pari ad € 700.000,00 per l'anno 2005 e pari ad € 750.000,00 per l'anno 2006;

di dare atto che relativamente al maggior finanziamento del pronto soccorso previsto per il Presidio Gradenigo per il biennio 2005−2006, l' Azienda Sanitaria Locale TO2 territorialmente competente è autorizzata ad iscrivere nel bilancio 2008 la sopravvenienza passiva relativa agli anni 2005 −2006 al conto 3250407 "costo esercizi pregressi" che trova copertura nel bilancio aziendale 2008 in un finanziamento specifico sugli esercizi precedenti al conto 4700301 "finanziamento esercizi pregressi " e che a livello regionale trae provvista nelle residue disponibilità delle gestioni pregresse nel capitolo 157923 dell'UPB DA20091 del bilancio 2008;

di dare atto che, visti i criteri adottati per determinare la quota di partecipazione a carico del fondo sanitario regionale per i corsi di laurea delle professioni sanitarie già approvati con la D.G.R. n. 9−6637 del 3.08.2007, il relativo finanziamento per il Presidio Cottolengo per l'anno 2008 determinato nell'accordo dell'11.07.2008 in € 450.000,00 viene riquantificato in € 654.502,00 e che tale somma trova copertura sullo stanziamento del cap. 189283 dell'UPB DA20151 del bilancio 2008.

La presente deliberazione, comprensiva della premessa e degli allegati, sarà pubblicata sul Bollettino Ufficiale della Regione Piemonte ai sensi dell'art. 61 dello Statuto e dell'art. 14 del D.P.G.R. n. 8/R/2002.

(omissis)

Allegato