Deliberazione della Giunta Regionale 30 dicembre 2002, n. 29-8149

Parziale modifica delle DD.GG.RR. n. 10-3065 del 28 maggio 2001 e n. 60-4354 del 5.11.2001, relativa alle prestazioni di chirurgia refrattiva con laser a eccimeri, in attuazione della D.G.R. n. 57-5740 del 4 aprile 2002

A relazione dell’Assessore D’Ambrosio

Con deliberazione n. 10-3065 del 28 maggio 2001 la Giunta Regionale ha approvato, per quanto riguarda le prestazioni di oculistica relative alla “Correzione dei vizi di refrazione e di alterazioni corneali” effettuate con il laser a eccimeri, la modifica del nomenclatore tariffario regionale delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale erogabili nell’ambito del Servizio Sanitario Regionale, adottato con deliberazione n. 105-20622 del 30 giugno 1997, modificata ed integrata con provvedimenti n. 163-21648 del 4 agosto 1997 e n. 56-25570 del 28 settembre1998.

Con tale provvedimento erano state stabilite le tariffe e le indicazioni clinico diagnostiche, conformemente alle quali dovevano essere erogate le prestazioni in questione.

Tali indicazioni, unitamente alle tariffe individuate, sono state poi inserite nel provvedimento n. 60-4354 del 05.11.2001, con il quale si è provveduto alla riconversione in Euro del nomenclatore tariffario regionale delle prestazioni ambulatoriali.

Con Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri del 29 novembre 2001 sono stati definiti i livelli essenziali di assistenza, in attuazione del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e s.m.i. In particolare l’allegato 2B del decreto indica tra le prestazioni parzialmente escluse dai LEA la chirurgia refrattiva con laser a eccimeri, erogabile a carico del Servizio Sanitario Nazionale solo secondo specifiche indicazioni cliniche.

In attuazione del provvedimento nazionale, la Giunta Regionale con deliberazione n. 57-5740 del 3 aprile 2002 ha stabilito che le prestazioni in questione potevano continuare ad essere erogate sulla base delle indicazioni contenute nella citata deliberazione n. 10-3065/2001, nelle more della definizione di specifici ulteriori indirizzi regionali.

Successivamente si è proceduto, unitamente agli operatori del settore, alla definizione di specifiche linee guida, a parziale modifica delle deliberazioni n. 10-3065/2001 e n. 60-4354/2001 succitate.

Si è pertanto stabilito di adottare le seguenti indicazioni clinico-diagnostiche, conformemente alle quali erogare, a carico del Servizio Sanitario Regionale, le prestazioni di oculistica del nomenclatore regionale, effettuate con il laser a eccimeri e relative ai codici di seguito indicati:

- codici 11.99.2 e 11.99.4:

* Anisometropia superiore alle quattro diottrie; nel caso dell’anisometropia, non secondaria a precedente trattamento rifrattivo, l’intervento è indicato per entrambi gli occhi, salvo controindicazioni cliniche.

* Astigmatismo secondario a chirurgia corneale (post cheratoplastica o simili).

* Ametropie post-chirurgiche (cheratoplastica, cataratta, impianto secondario).

- codice 11.99.3:

* Distrofia, cicatrici ed altre opacità corneali.

Si propone, pertanto, la parziale modifica delle DD.GG.RR. n. 10-3065 del 28.5.2001 e n. 60-4354 del 05.11.2001.

Il Consiglio Regionale di Sanità ed Assistenza ha espresso parere favorevole in data 18.12.2002.

La Giunta Regionale, condividendo le argomentazioni del Relatore,

vista la D.G.R. n. 105-20622 del 30.06.1997 e s.m.i.;

vista la D.G.R. n. 60-4354 del 05.11.2001;

vista la D.G.R. n. 10-3065 del 28.05.2001;

visto il D.P.C.M. 29.11.2001;

vista la D.G.R. n. 57-5740 del 03.04.2002,

a voti unanimi, resi nelle forme di legge,

delibera

Per le motivazioni indicate in premessa:

- di modificare le linee guida indicate nelle DD.GG.RR. n. 10-3065 del 28 maggio 2001 e n. 60-4354 del 05.11.2001 per le seguenti prestazioni eseguite con laser a eccimeri:

* codice 11.99.2 “CORREZIONE DEI VIZI DI REFRAZIONE” - con laser a eccimeri (PRK) con la tecnica di ablazione standard (o di superficie) - comprensiva di 3 visite di controllo successive all’intervento;

* codice 11.99.3 “CORREZIONE DI ALTERAZIONI CORNEALI” - con laser a eccimeri (PTK) - comprensiva di 3 visite di controllo successive all’intervento;

* codice 11.99.4 “CORREZIONE DEI VIZI DI REFRAZIONE” - con laser a eccimeri con tecnica LASIK o lamellare - comprensiva di 3 visite di controllo successive all’intervento;

- di stabilire le seguenti indicazioni clinico-diagnostiche, conformemente alle quali erogare, a carico del Servizio Sanitario Regionale, le citate prestazioni indicate con i codici 11.99.2 e 11.99.4 del nomenclatore regionale:

* Anisometropia superiore alle quattro diottrie; nel caso dell’anisometropia, non secondaria a precedente trattamento rifrattivo, l’intervento è indicato per entrambi gli occhi, salvo controindicazioni cliniche;

* Astigmatismo secondario a chirurgia corneale (post cheratoplastica o simili);

* Ametropie post-chirurgiche (cheratoplastica, cataratta, impianto secondario);

- di stabilire le seguenti indicazioni clinico-diagnostiche, conformemente alle quali erogare, a carico del Servizio Sanitario Regionale, la citata prestazione indicata con il codice 11.99.3:

* Distrofia, cicatrici ed altre opacità corneali;

- di ribadire che le prestazioni di cui al presente provvedimento, siano erogate in regime ambulatoriale;

- di ribadire che per le prestazioni di cui al presente provvedimento, si acceda previa dichiarazione da parte del paziente del consenso informato;

- di stabilire che gli effetti delle disposizioni di cui alla presente deliberazione decorrano dal 1° gennaio 2003.

La presente deliberazione sarà pubblicata sul Bollettino Ufficiale della Regione Piemonte, ai sensi dell’art. 65 dello Statuto e dell’art. 14 del D.P.G.R. n. 8/R/2002.

(omissis)