Centro di riabilitazione “Silenziosi Operai della Croce” Santuario del Trompone Moncrivello (VC). Provvisorio accreditamento ai sensi dell’allegato A) della D.G.R. n. 43 - 23763 del 29/12/1997 come Centro di riabilitazione extraospedaliera per n. 20 posti-letto.

Determinazione senza impegno di spesa

La D.G.R. n. 43-23753 del 29/12/1997 prevede che i Centri di riabilitazione, convenzionati ai sensi dell’art. 26 della L. 833/78 siano provvisoriamente accreditati fino al 31/12/1998 sulla base del possesso dei requisiti previsti dalla D.G.R. n. 80-10902 del 3/2/1987 e che possano chiedere entro il 31/12/1998, previa verifica del possesso dei requisiti previsti dall’Allegato A) al provvedimento in questione la conferma dell’accreditamento e l’applicazione della nuova tariffa prevista dall’Allegato B) allo stesso provvedimento, aggiornata dalla D.G.R. n. 35-9525 dell’1.3.2000.

A tal fine la D.G.R. n. 43-23753 del 29/12/1997 prevede che detti Centri possano richiedere nel corso del 1998 la verifica da parte della Commissione di vigilanza dell’A.S.L. sede della struttura il possesso dei requisiti di cui all’Allegato A), al fine di ottenere il riconoscimento della remunerazione corrispondente di cui all’Allegato B.

L’A.S.L. competente per territorio trasmette il parere circa il possesso dei requisiti previsti da detta normativa con formale provvedimento all’Assessorato alla Sanità, che provvede con proprio atto al provvisorio accreditamento del Centro ai sensi dell’Allegato A) e B) della D.G.R. n. 43-23753 del 29/12/1997.

La D.G.R. n. 25-26316 del 21/12/1998 ha prorogato fino al 30/6/1999 l’accreditamento provvisorio del Centro di riabilitazione “Silenziosi Operai della Croce” di Moncrivello (VC), al fine di:

- consentire la definizione del Progetto di adeguamento da parte del Centro di Riabilitazione residenziale, sulla base dei pareri da formularsi entro e non oltre il 15.3.99 dell’A.S.L. e degli enti gestori delle funzioni socio-assistenziali su cui insiste la struttura, sentiti gli enti gestori titolari del domicilio di soccorso degli ospiti;

- consentire l’approvazione definitiva dei progetti di adeguamento e l’adozione da parte della Regione e delle ASL dei successivi provvedimenti per l’autorizzazione al funzionamento delle attività approvate.

Il Centro di Riabilitazione “Silenziosi Operai della Croce” di Moncrivello, in attuazione della D.G.R. n. 25-26316 del 21/12/1998, ha presentato un progetto di riorganizzazione complessivo delle attività già svolte in qualità di centro di riabilitazione ex art. 26 L. 833/78 per 50 posti-letto.

Il progetto approvato con D.G.R. n. 31-27722 del 5 luglio 1999 prevede il progressivo e graduale adeguamento dell’attività svolta dal Centro ai requisiti funzionali, previsti dalla D.G.R. n. 43-23753/97, al fine di poter iniziare un programma di dimissione degli ospiti già assistiti.

Il progetto prevede i seguenti tempi di adeguamento:

dal 1/7/1999 al 31/12/1999 -

Adeguamento ai parametri funzionali della D.G.R. n. 43-23753/97 per 20 posti-letto.

dal 1/1/2000 al 30/62/2000 -

Adeguamento ai parametri funzionali della D.G.R. n. 43-23753/97 per altri 10 posti-letto.

al 1/7/2000 -

Entro questa data si prevede di aver completato il processo di adeguamento alla D.G.R. n. 43-23753/97.

Il Centro di riabilitazione “Silenziosi Operai della Croce” Santuario del Trompone Moncrivello (VC) ha provveduto alla realizzazione della prima fase del progetto sopra citato, adeguando 20 posti-letto ai requisiti funzionali previsti dall’Allegato A) della D.G.R. n. 43-23753/97.

Il Direttore Generale dell’A.S.L. n. 11 con propria deliberazione n. 294 del 17/2/2000 ha espresso per il Centro in oggetto parere favorevole di conformità ai requisiti funzionali previsti dall’Allegato A) della D.G.R. n. 43-23753/97, approvando il verbale della Commissione di vigilanza, che ha effettuato le previste verifiche.

Con nota prot. n. 52 del 2.3.2000 il Direttore del Centro ha chiesto alla Regione di confermare il provvisorio accreditamento del Centro, secondo le modalità previste dalla D.G.R. n. 43-23753/97.

Considerato che nel provvedimento regionale di provvisorio accreditamento devono essere definite le modalità di accesso dei cittadini ai Centri, si ritiene che queste possano essere definite nel modo seguente:

1. l’accesso diretto al Centro avviene per attività di recupero e riabilitazione funzionale, attraverso la prescrizione proposta redatta dal Medico di Medicina Generale o dal Direttore Sanitario della struttura ospedaliera invariante nell’ambito di patologie già concordate con l’A.S.L. di residenza dell’assistito;

2. il volume delle prestazioni erogabili è riferito al numero di 20 posti-letto, come indicato nella deliberazione del Direttore Generale dell’A.S.L. n. 11, n. 294 del 17/2/2000;

3. le prestazioni sanitarie erogate dal Centro nell’attuale regime di provvisorio accreditamento non prevedono l’erogazione, e il conseguente rimborso delle stesse in forma di assistenza indiretta;

4. l’addebito del corrispettivo avviene previa fatturazione mensile da parte del Centro alla tariffa giornaliera prevista dalla D.G.R. n. 35-29525 del 1.3.2000 direttamente alle Aziende Sanitarie Locali di residenza dell’assistito per il relativo pagamento. Al fine del riconoscimento economico delle prestazioni erogare in regime di ricovero, il Centro allegato al deconto mensile la copia della proposta di ricovero nonchè la copia del modello tipo SDO, che dovrà essere adottato per la rilevazione dei dati di ricovero;

5. per il monitoraggio delle attività è stato infatti previsto un apposito flusso informativo regionale dove sono indicate le informazioni che devono essere fornite “allegato A - D.G.R. n. 35-29525 del 01.3.2000". I dati devono essere inviati mensilmente al CSI Piemonte alle dimissione del paziente e con le procedure di cui alla D.G.R. n. 31-26419 del 30.12.1998 e sue circolari esplicative;

6. l’abbattimento del 10% della tariffa giornaliera decorre dal novantunesimo giorno di ricovero consecutivo; in caso di ulteriore ricovero di uno stesso paziente non possono intercorrere meno di 30 giorni, in quanto diversamente si considera continuità di ricovero (come indicato nella D.G.R. n. 43-23753 del 29/12/1997);

7. l’abbattimento del 30% della tariffa giornaliera di ricovero è previsto per le assenze superiori alle 12 ore e per un periodo massimo di 14 giorni (come indicato nella D.G.R. n. 43-23753 del 29/12/1997);

8. l’attività di vigilanza, ivi inclusi i controlli in ordine alla durata delle degenze e ai ricoveri ripetuti spetta all’A.S.L. n. 11 competente per territorio.

Tutto ciò premesso,

IL DIRIGENTE

Visti gli artt. 3 e 16 del D.lgs. n. 29/93 come modificato dal D.lgs. n. 470/93;

visto l’art. 22 oppure 23 della L.R. 51/97;

In conformità con gli indirizzi e i criteri disposti nella materia del presente provvedimento dalla Giunta Regionale - Ufficio di Presidenza Regionale con provvedimenti deliberativi n. 43-23753 del 29/12/1997, n. 31-26419 del 30/12/1998, n. 35-29525 del 1.3.2000;

determina

- Di confermare l’accreditamento provvisorio, ai sensi dell’Allegato A) della D.G.R. 43-23753 del 29/12/1997, quale Centro di riabilitazione extraospedaliera per n. 20 posti-letto, il Centro di riabilitazione “Silenziosi Operai della Croce” Santuario del Trompone Moncrivello (VC) fino alla data dell’accreditamento definitivo ai sensi del D.P.R. 14/1/1997.

- di riconoscere la tariffa giornaliera prevista dalla D.G.R. n. 35-29525 dell’1.3.2000 per i ricoveri effettuati nel Centro in questione.

- di stabilire le seguenti modalità per l’accesso dei cittadini al Centro:

1. l’accesso diretto al Centro avviene per attività di recupero e riabilitazione funzionale, attraverso la prescrizione proposta redatta dal Medico di Medicina Generale o dal Direttore Sanitario della struttura ospedaliera invariante nell’ambito di patologie già concordate con l’A.S.L. di residenza dell’assistito;

2. il volume delle prestazioni erogabili è riferito al numero di 20 posti-letto, come indicato nella deliberazione del Direttore Generale dell’A.S.L. n. 11, n. 294 del 17/2/2000;

3. le prestazioni sanitarie erogate dal Centro nell’attuale regime di provvisorio accreditamento non prevedono l’erogazione, e il conseguente rimborso delle stesse in forma di assistenza indiretta;

4. l’addebito del corrispettivo avviene previa fatturazione mensile da parte del Centro alla tariffa giornaliera prevista dalla D.G.R. n. 35-29525 del 1.3.2000 direttamente alle Aziende Sanitarie Locali di residenza dell’assistito per il relativo pagamento. Al fine del riconoscimento economico delle prestazioni erogare in regime di ricovero, il Centro allegato al deconto mensile la copia della proposta di ricovero nonchè la copia del modello tipo SDO, che dovrà essere adottato per la rilevazione dei dati di ricovero;

5. per il monitoraggio delle attività è stato infatti previsto un apposito flusso informativo regionale dove sono indicate le informazioni che devono essere fornite “allegato A - D.G.R. n. 35-29525 del 01.3.2000". I dati devono essere inviati mensilmente al CSI Piemonte alle dimissione del paziente e con le procedure di cui alla D.G.R. n. 31-26419 del 30.12.1998 e sue circolari esplicative;

6. l’abbattimento del 10% della tariffa giornaliera decorre dal novantunesimo giorno di ricovero consecutivo; in caso di ulteriore ricovero di uno stesso paziente non possono intercorrere meno di 30 giorni, in quanto diversamente si considera continuità di ricovero (come indicato nella D.G.R. n. 43-23753 del 29/12/1997);

7. l’abbattimento del 30% della tariffa giornaliera di ricovero è previsto per le assenze superiori alle 12 ore e per un periodo massimo di 14 giorni (come indicato nella D.G.R. n. 43-23753 del 29/12/1997);

8. l’attività di vigilanza, ivi inclusi i controlli in ordine alla durata delle degenze e ai ricoveri ripetuti spetta all’A.S.L. n. 11 competente per territorio.

Avverso la presente determinazione è ammesso ricorso entro il termine di 60 giorni innanzi al T.A.R..

Il Dirigente responsabile
Margherita Colombano