(in bollo)

presenta domanda per la concessione di contributo in conto capitale, ai sensi del Programma annuale degli interventi 2000 attuativo della Legge Regionale 8.7.1999 n. 18 "Interventi regionali a sostegno dell’offerta turistica".

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r Ditta individuale r Società r Privato

r Impresa in corso di costituzione

r Imprenditore Agricolo r Ente "no profit" r Altro_____________

Dimensione dell’impresa richiedente (DD.MM. 18/9/92 e 27/10/92)

r piccola impresa r media impresa

r Costruzione/ricostruzione

r Ristrutturazione integrale/parziale - Riqualificazione

r Adeguamento

r Ampliamento

r Arredamento/Attrezzature

r Altro (specificare) ______________________________________________

r Campeggio r Case e Appartamenti per vacanze (CAV)

r Impianto turistico ricreativo

r Affittacamere r Esercizio della ristorazione

r Bed & Breakfast r Case per ferie r Ostelli per la Gioventu’

r Agriturismo r Rifugi alpini r Rifugi escursionistici

r Impianto di risalita, (tipo) ____________________________________

r Altro impianto o struttura turistica______________________________

Nella compilazione della domanda e dei relativi allegati gli importi sono espressi nella seguenti unità monetaria: Lire r Euro r

(de minimis)

r Secondo le indicazioni fornite al paragrafo 1.11 del Programma Annuale 2000, barrare la casella nel caso in cui l’IVA relativa al costo dell’intervento non possa essere recuperata, rimborsata o compensata.

r Nuova impresa r Impresa già operante

Se trattasi di imprenditoria giovanile (giovani fino a 35 anni)

r Nuova Impresa r Impresa già operante

Data prevista per l’inizio dei lavori ..................................

Data prevista ultimazione lavori con

conseguente messa a regime dell’attività ..............................

Tutto ciò premesso il sottoscritto

che l’iniziativa descritta negli elaborati allegati, che fanno parte integrante della presente domanda, venga ammessa a beneficiare dei contributi di cui alla legge regionale 8 luglio 1999, n. 18 nel rispetto di quanto stabilito dal Programma annuale degli interventi 2000

nella qualità di cui sopra:

• che l’impresa è nel pieno e libero esercizio dei propri diritti, non essendo in stato di fallimento, concordato preventivo, amministrazione controllata o straordinaria, liquidazione coatta amministrativa o volontaria;
• che tutte le notizie fornite nella presente domanda, nella relativa scheda tecnica allegata e negli eventuali altri allegati corrispondono al vero;
• che, a fronte dell’iniziativa di cui alla presente domanda o a parte della stessa, l’impresa non ha presentato e non intende presentare altre domande di agevolazione a valere sul medesimo progetto;
• di avere la piena e completa disponibilità dell’immobile (terreno e/o costruzione) nell’ambito del quale viene realizzato l’intervento; (nel caso in cui il richiedente non sia proprietario dell’immobile dovrà essere sottoscritta da quest’ultimo l’allegata dichiarazione);
• che i lavori oggetto della richiesta di contributo in data odierna non risultano iniziati;
• che copia della domanda di finanziamento è stata trasmessa al Comune di .................................. in data .............................................

• a dichiarare, successivamente alla concessione del contributo e prima dell’erogazione dello stesso, di non aver ottenuto o, in caso contrario, di avere restituito e, comunque, di rinunciare ad ottenere per i beni oggetto dell’iniziativa di cui alla presente domanda, altre agevolazioni di qualsiasi natura in base ad altre leggi nazionali, regionali o comunitarie o comunque concesse da enti o istituzioni pubbliche;
• a comunicare tempestivamente alla Regione Piemonte - Direzione Turismo, Sport, Parchi le eventuali modifiche dell’iniziativa, delle informazioni e/o dei dati esposti, intervenute successivamente alla presentazione delle domande;
• (nel caso di Impresa in corso di costituzione) a comunicare alla Regione Piemonte - Direzione Turismo, Sport, Parchi, nei successivi 90 giorni, l’avvenuta costituzione dell’Impresa trasmettendo il certificato di iscrizione alla C.C.I.A.A.

• che le precedenti dichiarazioni e i dati contenuti nel Dossier di candidatura sono resi ai sensi dell’art. 4 della legge 4 gennaio 1968 n. 15 e successive modifiche e integrazioni e di essere consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci o di esibizione di atto falso o contenente dati non più rispondenti a verità, di cui all’art. 26 della medesima legge n. 15/1968.

Allega alla domanda la seguente documentazione:

• Sintesi descrittiva
• Relazione generale sull’intervento
• Dichiarazione del proprietario dell’immobile circa la disponibilità del bene
• Progetto definitivo dell’intervento comprensivo di:
• Relazione tecnico illustrativa dell’intervento;
• Tavole progettuali in scala e contenuti idonei a consentire altresì la lettura e

la valutazione dell’intervento nel contesto più generale del fabbricato

o dell’area in cui si inserisce;

• Computo metrico estimativo redatto a misura;
• Certificazione di iscrizione al Registro Imprese presso la C.C.I.A.A;
• Nel caso di tipologia di intervento riferito a forniture di arredo e attrezzatura prevista alla

lettera h) del paragrafo 1.5.1. del Programma annuale degli interventi 2000:

• Dettagliata relazione contenente la descrizione dell’immobile cui sono destinate

le attrezzature;

• Tavole progettuali in scala e contenuti idonei a consentire la lettura e

la valutazione dell’intervento nel contesto più generale del fabbricato

o dell’area in cui si inserisce;

• Elenco degli arredi con le caratteristiche qualitative;
• Preventivo di spesa con i prezzi unitari e complessivi di ciascuna voce;
• Concessione Edilizia o Autorizzazione.

Data .......................

timbro e firma (1)

.....................................

(1) Sottoscrivere la presente dichiarazione con le modalità previste dall’art. 3 della legge 15.5.1997, n. 127, come modificato dall’art.2 comma 10 della legge 16.6.1998, n. 191, e dal D.P.R. 20.10.1998, N. 403

Il sottoscritto:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ nato a: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ prov. _ _ il _ _ _ _ _ _ e residente a:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ via:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ n°_ _ _ _ _ _ _ CAP_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

in qualità di ............................................. (3) del suddetto immobile, di concedere il proprio pieno ed incondizionato assenso per la realizzazione del richiamato intervento promosso dall’impresa ……………………………………. ................................................................... (1) del quale è a piena e completa conoscenza e di impegnarsi a sottoscrivere in caso di concessione di contributo, il vincolo decennale di destinazione d’uso previsto al paragrafo 2.5.1 del Programma annuale degli interventi 2000 attuativo della L.R. 18/99.

Timbro e firma (4)

.............................

Note:

1. Indicare denominazione e ragione sociale dell’impresa titolare della domanda di contribuzione
2. Riportare gli estremi catastali identificativi completi dell’immobile (ivi incluso l’eventuale terreno) o degli immobili oggetto della presente dichiarazione.
3. Proprietario, ecc.
4. Sottoscrivere la presente dichiarazione, con le modalità previste dall’art. 3 della legge 15.5.1997, n. 127, come modificato dall’art. 2 comma 10 della legge 16.6.1998, n. 191, e dal D.P.R. 20.10.1998, n. 403.

Se l’intervento proposto si collega o è compreso in un Insieme Organico di Interventi:

4. Occupazione nella fase di realizzazione e di gestione

6. Elementi di innovazione introdotti in riferimento a:

(si veda Allegato A): Tabella dei Tempi)

(si veda Allegato B): Tabella Finanziaria)

Allegare copia autenticata dei bilanci d’esercizio

degli ultimi due anni o la documentazione prevista

al paragrafo 2.2.3. del Programma annuale degli interventi 2000 nel caso di impresa di nuova costituzione.

Specificare se gestione diretta o affidata a terzi o altre forme

Dettagliare le modalità finanziarie di ammortamento dell’investimento sul modello dell’Allegato C): Piano Finanziario

Firma

................................................

Nel caso in cui non risulti già allegata alla domanda copia della concessione edilizia o dell’autorizzazione, si richiede una relazione, sottoscritta dal Responsabile tecnico, che evidenzi la fattibilità dell’intervento in rapporto alla strumentazione urbanistica vigente o adottata e, a seconda della tipologia specifica dell’intervento, l’obbligo o meno della Concessione Edilizia. Dovranno altresì essere evidenziati gli eventuali vincoli (idrogeologico, paesistico, sismico, ecc.) insistenti sull’area o sull’immobile oggetto dell’intervento.

Timbro e Firma del Responsabile tecnico
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